Enfermedad úlcera péptica

Causa de la úlcera péptica. Las úlceras pépticas son muy comunes y uno de cada personas contrae una úlcera en algún momento de su vida.


Causa de la úlcera péptica:



Causa de la úlcera péptica• Una causa de esta enfermedad es una infección bacteriana, pero algunas úlceras son causadas por el uso prolongado de agentes antiinflamatorios no esteroideos (AAINE), que son aquellos que contienen ácido acetil salicílico y el ibuprofeno.

• En contadas ocasiones tumores cancerosos del estómago y páncreas pueden causar úlceras.

• El Helicobacter Pylori es responsable en la mayoría de casos de úlcera. La infección por H. Pylori es muy común, aproximadamente el 20% de las personas menores de 40 años y la mitad de las mayores de 60 tienen esta bacteria. No obstante la mayoría de personas infectadas no contraen úlcera, no se conoce la razón por la cual el H. Pylori no causa úlcera en todas las personas que infecta. El H. Pylori debilita el revestimiento mucoso que protege el estómago y duodeno, lo cual permite que el ácido afecte la superficie sensible que se halla por debajo de dicho revestimiento. Por efecto tanto del ácido como de las bacterias, esa superficie delicada se irrita y se forma una llaga o úlcera.

Síntomas de la úlcera péptica:



• Incomodidad abdominal es el síntoma más común de la úlcera y sus características son las siguientes:
     » Es de carácter sordo y persistente.
     » Aparece y desaparece durante varios días a semanas.
     » Se presenta entre dos y tres horas después de comer.
     » Se presenta a la mitad de la noche y lo despierta cuando el estómago esta vacio.
     » Se mitiga ingiriendo alimentos y antiácidos.


Puede haber otros síntomas, como:



• Perdida de apetito.
• Distensión abdominal.
• Eructos.
• Náuseas.
• Vómito.
• Perdida de peso.


Llame a su médico urgentemente si presenta los siguientes síntomas:



• Dolor de estómago de carácter agudo de presentación repentina y de tipo persistente.
• Evacuación de heces fecales sanguinolentas de color negro y de muy mal olor.
• Vómito con aspecto de posos de café.


Signos muy graves:



• Perforación. Cuando la úlcera perfora la pared del estómago o duodeno.
• Hemorragia. Cuando el ácido del estómago o la úlcera rompen un vaso sanguíneo.
• Obstrucción. Cuando la úlcera bloquea el trayecto de los alimentos que van a salir del estómago.
• Los estudios para diagnosticar una úlcera son rayos X y endoscopia.

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Tratamiento de la úlcera péptica:



Como muchas úlceras son producidas por H. Pylori, los médicos tienen dos objetivos principales en el tratamiento, que son matar la bacteria y bajar el nivel de ácido en el sistema digestivo para reducir el dolor y curar la úlcera.

Generalmente el tratamiento puede requerir al menos el uso de dos y a veces de tres de los siguientes cuatro medicamentos.


Antibióticos



• Los médicos usan combinación de antibióticos para erradicar el H. Pylori, dado que un solo antibiótico resulta insuficiente. Para que el tratamiento sea efectivo, es indispensable que usted siga al pie de la letra las indicaciones de su médico. Los antibióticos que generalmente se prescriben incluyen amoxicilina, claritromicina, y metronidazol.
• Algunas compañías hacen paquetes con los tres antibióticos con un supresor del ácido o un agente citoprotector y generalmente estos tratamientos se tienen que tomar por largo tiempo.


Bloqueadores del ácido



• A los bloqueadores de ácido también se les llama bloqueadores de histamina H2, estos van a reducir la producción de ácido dentro del tracto digestivo, ayudando a reducir la úlcera y el dolor que ésta produce, estos medicamentos bloquean la captación de histamina por los receptores H2 de las células, lo que impide que se produzca ácido en el estómago y son ranitidina, famotidina, cimetidina y nizatidina.


Antiácidos



• Su doctor le incluirá en el tratamiento un antiácido, su función es neutralizar el ácido existente en el estómago y con eso reducir el dolor, siempre deben ser recetados en combinación con un inhibidor de ácido.

Inhibidores de la bomba de protones



• Otra forma de reducir el dodo en el estómago es inhibiendo la bomba sodio potasio que va a mandar el mensaje para la producción de ácido.
• Estas drogas incluyen omeprazol, lansoprazol, rebeprazole, esomeprazole y pantozol, la cual se puede tomar oral o utilizar de forma intravenosa, también se menciona que pueden inhibir al Helicobacter.


Agentes citoprotectores



• En algunos casos su médico le prescribirá estos medicamentos para proteger tejidos de su estómago e intestino, como ejemplo tenemos al bismuto.


Úlceras que nos responden al tratamiento



Úlceras pépticas que no sanan con el tratamiento se llaman úlceras refractarias. Existen muchas razones porque el tratamiento falla, como son que usted no se tome el tratamiento de acuerdo a las indicaciones de su doctor, que las diferentes cepas de Helicobacter sean resistentes al antibiótico, el uso regular de tabaco, alcohol o antiinflamatorios no esteroideos.


En raros casos las úlceras refractarias son consecuencia de lo siguiente:



• Superproducción extrema de ácido por el estómago, producida por el síndrome de Zolinger Elison.
• Una infección diferente al Helicobacter.
• Cáncer gástrico.
• Otros padecimientos gástricos, como síndrome de Crohn.
• El tratamiento de las úlceras refractarias generalmente requiere eliminar los factores que interfieren con la curación de la úlcera, dar dosis fuertes de los medicamentos antes mencionados y en casos extremos cirugía.

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