Causas y síntomas de artritis infecciosa

Definición de artritis infecciosa:



• Se trata de un proceso agudo articular, de tipo infeccioso, supurado, localizado en una sola articulación y frecuentemente asociado con soluciones de continuidad de la piel de los alrededores.


Definición de artritis infecciosa

Causas:



• Si bien en principio cualquier bacteria puede producir una artritis infecciosa, el Staphylococcus aureus es el responsable del 90 % de las artritis supuradas.

• Otros gérmenes que pueden ser responsables son el estreptococo, Haemophilus influenzae y bacilos gramnegativos.

• Entre los 16 y los 50 años el 75 % de las artritis están producidas por Neisseria gonorrhoeae.

Signos de la artritis infecciosa:



• El cuadro clínico típico consiste en la aparición de fiebre elevada con signos flogóticos en la articulación afecta, con enrojecimiento y aumento de la temperatura local, dolor a la movilización y disminución de la movilidad articular con posición antiálgica de la articulación.

• Con frecuencia existe el antecedente de traumatismo o manipulación (artrocentesis, infiltración de anestésico o antiinflamatorio) local.

• La rotura de un foco de osteomielitis en la cavidad articular desarrollará también una artritis supurada.


Diagnóstico:



• La existencia de signos inflamatorios localizados en una sola articulación, de comienzo agudo y con fiebre elevada debe sugerir el diagnóstico de artritis supurada infecciosa mientras no se demuestre lo contrario y, dentro de ellas, por orden de frecuencia, la artritis estafilocócica.

• El diagnóstico lo confirmará la artrocentesis y el posterior examen macro y microscópico del líquido, con posterior tinción de Gram, cultivo y determinación del nivel de glucosa en el líquido articular.

• En la artritis supurada, el líquido es de aspecto turbio, purulento, con gran riqueza en polinucleares. La glucosa en el líquido articular es baja y en especial la relación glucosa articular/glucosa plasmática. La tinción de Gram y el cultivo permiten la identificación del germen, sin olvidar que estas técnicas son negativas en una tercera parte de los casos.

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